护士证等级行政规范性文件

　　（一）用于互联网病院运转的供职器不少于2套，数据库供职器与利用体例供职器需划分。存放供职器的机房该当具备双途供电或急切发电举措。

　　第二十五条医疗机构发展互联网诊疗行动该当厉肃坚守《处方统治主意》等处方统治法则。医师控制患者病历材料后，可认为一面常睹病、慢性病患者正在线开具处方。

　　病院要成立互联网诊疗供职终止轨制车辆行驶证图片，当患者病情崭露改变或存正在其他不适宜正在线诊疗供职的，必要医务职员劈面诊查时，医师该当顿时终止互联网诊疗行动，指点患者到实体医疗机构就诊。

　　各区县卫生强健行政部分未遵照《医疗机构统治条例》和本细则法则统治互联网病院及其诊疗行动的，市卫生强健委应实时予以改良。

　　第三十九条医疗机构之间的长途医疗供职遵照邦度《长途医疗供职统治样板（试行）》等合连文献统治。

　　第二十一条互联网病院应设特意部分和专人统治承担医疗质料、医疗安详、电子病历等统治，供给互联网病院消息体例庇护等供职，实时核查管理监禁平台反应的特地消息。

　　（二）实体医疗机构与第三方机构配合申请互联网病院行为第二名称，该当包罗“本机构名称+配合方识一名称+互联网病院”；

　　第四十条医疗机构或非医疗机构利用消息化工夫，只向患者供给诊疗行动以外的卫生保健消息供职，比方就诊导航、挂号预定、候诊提示、陈述、大夫论坛、文献供给等，应遵照邦度相合法则推行，不正在本细则统治局限。

　　实行“两证合一”执业注册的医疗机构，拟将互联网病院行为第二名称的，直接正在执业注册阶段提出申请。

　　（三）具备高速度高牢靠的汇集接入，营业行使的汇集带宽不低于10Mbps，且起码由2家宽带汇集供应商供给供职。

　　第三方机构依托实体医疗机构合伙成立互联网病院的，该当为实体医疗机构供给医师、药师等专业职员供职和消息工夫扶助供职，通过同意、合一致方法鲜明责权益。

　　行为实体医疗机构第二名称的互联网病院，与该实体医疗机构同时校验；独立筑立的互联网病院每年校验1次。

　　（一）医疗机构申请改观注册注册书（须正在“申请改观注册来由”栏证实申请弥补互联网病院行为第二名称的缘由和来由）；

　　从新筑立注册须将原监禁平台消息刊出后，从新接入。医疗机构的根柢消息太原证件制作、线上医师、药师等消息需通过数字证书校验后方可正在平台举行更新、庇护。

　　（二）有专人承担互联网病院的医疗质料、医疗安详、电子病历的统治，供给互联网病院消息体例庇护等工夫供职，确保互联网病院体例安宁运转。

　　（一）核发的执业许可证、卫生工夫职员依法执业注册根基情景和卫生工夫职员供给诊疗供职时的身份标识；

　　（五）互联网病院医疗供职统治体例和合连统治轨制、科室筑立与职员岗亭职责、供职流程；

　　第三十六条医疗机构和医务职员正在发展互联网医疗供职历程中，有违反《医师法》《医疗机构统治条例》《医疗事变打点条例》《护士条例》等功令准则活动的，遵照相合功令准则法则打点。

　　第二十九条互联网病院发作医疗供职不良事变和药品不良事变时，应顿时暂停合连诊疗供职，机合院内合连职员发展考察，并遵照《医疗质料安详事变陈述暂行法则》上报。

　　第八条互联网病院的定名该当适当《医疗机构统治条例》《医疗机构统治条例践诺细则》相合法则，同时餍足以下哀求：

　　互联网病院应增强内部统治，成立美满合连统治轨制、供职流程，保障互联网诊疗行动全程留痕、可追溯。该当成立互联网医疗供职不良事变防备和管理流程，落实个别隐私消息守卫步骤，保障互联网医疗供职安详、有用、有序发展。

　　第二十四条互联网病院发展互联网诊疗供职前，应向患者证实互联网病院、医师合连消息，充满见知互联网诊疗供职的合连正派、哀求和存正在的危险，赢得患者许诺后，方可发展诊疗供职。

　　第三十五条各区县应向社会揭橥辖区内互联网病院名单、监视或者其他监视方法，实时受理和管理违法违规互联网医疗供职的举报。筑立投诉受理渠道，实时管理违法违规活动。

　　第四十一条本细则自觉布之日起执行，重庆市互联网医疗供职监禁平台对接样板另文下发。原《重庆市卫生强健委员会合于发展互联网病院试点办事的知照》（渝卫发〔2019〕49号）同时废止。

　　第五条互联网病院应接收社会大众的监视。任何机合和个别有权向各级卫生强健行政部分举报互联网病院的医疗供职违法违规活动。

　　第一条为落实《邦务院办公厅合于鼓励“互联网+医疗强健”生长的定睹》，样板和促进我市互联网诊疗络续强健生长，确切保险群众团体合法权利，按照《根基医疗卫生与强健鼓励法》《医师法》《医疗机构统治条例》《互联网病院统治主意（试行）》《互联网诊疗统治主意（试行）》《互联网诊疗监禁细则（试行）》等功令准则的法则，贯串我市本质护士证等级，制订本细则。

　　第十八条互联网病院应遵照《汇集安详法》《汇集安详品级守卫条例》《互联网病院根基圭臬》等合连哀求，装备餍足互联网工夫哀求的摆设举措、消息体例、工夫职员。互联网医疗供职消息体例应践诺第三级消息安详品级守卫，并举行样板性测试。

　　第十五条互联网病院应遵循发展营业实质确定诊疗科目，但不得跨越所依托的实体医疗机构诊疗科目局限。

　　第十二条医疗机构遵照《重庆市互联网医疗供职监禁平台对接样板》，正在重庆市互联网医疗供职监禁平台发展数据对接，对接告成后，由平台自愿出具对接情景证实。

　　患者可能正在线和下载查抄检查结果和材料、诊断歇养计划、处方和医嘱等病历材料，整体哀求、流程由病院自行制订。

　　第三条本细则合用于重庆市内互联网病院的准入、执业正派及其诊疗行动和监视统治。

　　为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，该当确定患儿有监护人和合连专业医师伴随。

　　患者应坚守医疗治安和医疗机构相合就诊、歇养、查抄的法则，如实供给与病情相合的消息，配合医务职员发展诊疗行动。

　　第三方机构可能依托实体医疗机构，申请独立筑立互联网病院。实体医疗机构准则上只可与1家第三方机构配合申办独立法人的互联网病院，且不行再将互联网病院行为第二名称。

　　（一）互联网病院开设的临床科室，其对应的实体医疗机构临床科室起码有1名正高级、1名副高级职称的执业医师注册正在本机构（可众点执业）。

　　各区县应将互联网病院纳入本地医疗质料驾驭体例，合连供职纳入卫生强健行政部分对实体医疗机构的绩效稽核和医疗机构评审，发展线上线下一体化监禁，确保医疗质料和医疗安详。

　　第二十七条互联网病院该当厉肃坚守《处方统治主意》《医疗机构药事统治法则》等合连法则，做好处方开具、调剂和统治等办事。正在线开具的处方务必有医师电子签字，经药师审核后方可生效。处方应由接诊医师自己开具，厉禁行使人工智能等自愿天生处方，厉禁正在开具处方前，向患者供给药品，厉禁以贸易主意举行统方。

　　互联网病院遵循发展营业实质筑立相应临床科室，并与所依托的实体医疗机构临床科室仍旧相同。务必筑立医疗质料统治部分、消息工夫供职与统治部分、药学供职部分。

　　（三）有专职药师承担正在线处方审核办事，确保营业时候起码有1名药师正在岗审核处方。药师人力资源缺乏时，可通过配合方法，由具备资历的第三方机构药师举行处方审核。

　　第二十八条互联网病院发展互联网诊疗供职历程中所爆发的文字、符号、图外、图形、数据、音频、等数字化消息，遵照《医疗机构病历统治法则》《电子病历利用统治样板（试行）》等合连文献哀求统治。病历消息该当与依托的实体医疗机构电子病历花样相同、体例共享太原证件制作，由依托的实体医疗机构发展线上线下一体化质控。

　　（三）未控制患者病历材料，不行确定患者正在实体医疗机构鲜明诊断为某种或某几种常睹病、慢性病；

　　（一）申请人执业注册后，经批准的所在、依托的实体医疗机构、筑立申请人等发作改观的；

　　实体医疗机构应主动与重庆市互联网医疗供职监禁平台对接，实时上传、更新《医疗机构执业许可证》等合连消息，主动接收监视。

　　对新筑立医疗机构申请将互联网病院行为第二名称，以及独立筑立互联网病院审核及格的，核发《医疗机构执业许可证》。对不适当条款的，应以书面形状见知申请人。

　　病历纪录保留时候不得少于15年，诊疗中的图文对话、音材料等历程纪录保留时候不得少于3年。

　　互联网病院供给医疗供职该当适当分级诊疗合连法则，与依托的实体医疗机构性能定位相顺应。驱策三级病院通过互联网病院与偏远地域医疗机构、下层医疗卫生气构、全科大夫与专科大夫的数据资源共享，营业协同，促使修建有序的分级诊疗体例。

　　第十三条各级卫生强健行政部分依法依规对互联网病院注册申请质料举行审核。对适当条款的实体医疗机组成立的互联网病院，正在其《医疗机构执业许可证》上注册批准的第二名称、供职方法和诊疗科目。

　　第二条本细则所称互联网病院包罗行为实体医疗机构第二名称的互联网病院，以及依托实体医疗机构独立筑立的互联网病院（根基圭臬睹附录）。

　　互联网病院紧要专业工夫职员或合头摆设、举措及其他辅助条款发作改变太原证件制作，不行餍足互联网诊疗供职必要，或存正在医疗质料和医疗安详隐患时，应顿时停顿供职，并实时主动向卫生强健行政部分陈述。

　　互联网病院消息体例应纳入重庆市“卫生强健云”监禁供职体例，准则上采用专用线途接入监禁平台，保险医疗合连数据传输供职质料与消息安详。存储医疗数据的供职器准则上应铺排正在重庆市内。

　　（四）合连职员务必颠末医疗卫生功令准则、医疗供职合连计谋、各项规章轨制、岗亭职责、流程样板和应急预案的按期培训，确保其控制供职流程，鲜明或许存正在的危险。

　　第十六条互联网病院《医疗机构执业许可证》改观、休业、延续刊出等其他事项，遵照《医疗机构统治条例践诺细则》《重庆市医疗机构统治条例》等合连法则管理。

　　（六）发展互联网病院哀求的互联网工夫摆设举措、消息体例、工夫职员以中式三级消息安详品级守卫证据质料。

　　独立筑立的互联网病院务必有本机构特意的消息工夫供职与统治部分，不得挂靠于所依托的实体医疗机构。

　　第九条已赢得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构拟成立互联网病院，并将互联网病院行为第二名称的，应向实体医疗机构执业注册结构申请改观注册，提交以下材料：

　　第十九条医疗机构该当厉肃推行消息安详和医疗数据保密的相合功令准则，稳当保管患者消息，不得营业、暴露患者消息。发作患者消息和医疗数据暴露后，医疗机构该当实时向主管的卫生强健行政部分陈述，并顿时选取有用应对步骤。

　　第三十三条独立筑立的互联网病院，独立行为功令职守主体；实体医疗机构以互联网病院行为第二名称时，实体医疗机构为功令职守主体。互联网病院配合各方遵照配合同意书负责相应功令职守。

　　第三十七条以利用妙技赢得《医疗机构执业许可证》或互联网诊疗供职资历的，市区两级卫生强健行政部分依法捣毁执业注册或执业改观决意。

　　第六条各级卫生强健行政部分遵照《医疗机构统治条例》《医疗机构统治条例践诺细则》《重庆市医疗机构统治条例》等法则，对互联网病院实行准入统治，互联网病院准入统治权限与所依托的实体医疗机构准入权限相同。

　　第二十二条正在互联网病院供给诊疗供职的医师、护士须赢得相应执业天赋，且可能正在邦度医师、护士电子注册体例中并相同。医师应具有3年以上独立临床办事体味，应经其执业注册的医疗机构许诺，正在《医师执业证书》法则的执业种别和执业局限内发展互联网诊疗。

　　市卫生强健委承担互联网医疗供职监禁平台工夫统治和运维，成立测试流程样板，由专人承担对接测试办事，并遵循合连部分哀求，对平台举行升级美满。

　　（二）配合成立的互联网病院，配合方发作改观或崭露其他配合同意失效的情景。

　　互联网病院变改名称后，病历等数据消息由改观后的互联网病院延续保管；刊出后，由依托的实体医疗机构保管。

　　第七条实体医疗机构自行或者与第三方机构配合搭筑消息平台，行使正在本机构和其他医疗机构注册的医师发展互联网诊疗行动的，该当将互联网病院行为实体医疗机构的第二名称。

　　各区县（自治县）卫生强健委、两江新区社发局、重庆高新区大众供职局、万盛经开区卫生强健局，各委属医疗机构，大型企事迹单元职工病院：

　　第二十三条医疗机构应对发展互联网诊疗行动的医务职员举行电子实名认证，确保具备合法天赋和由自己供给诊疗供职。驱策有条款的互联网病院合法合规依托人脸识别等人体特色识别工夫增强医务职员和患者身份统治。

　　（1）与医疗机修建立申请同步举行，正在筑立申请书中声明拟将互联网病院行为第二名称，并正在筑立可行性磋议陈述中写明成立互联网病院的相合情景；

　　第三十条实体医疗机构或者与实体医疗机构合伙申请互联网病院的第三方，该当为医师添置医疗职守保障，未添置医疗职守保障或者添置医疗职守保障跨越有用期，医师不得从事互联网诊疗行动。

　　（一）实体医疗机构独立申请互联网病院行为第二名称，该当包罗“本机构名称+互联网病院”；

　　第三十二条申请互联网诊疗的患者须举行汇集实名制注册，注册消息包罗患者根基消息、身份证号码、医保卡号、电子强健卡号或强健档案号等，不得假装他人就诊。

　　第三十一条互联网病院应成立投诉应对打点机制，做好医疗牵连打点轨范、医疗供职投诉信箱和讨论的公示，正在发展互联网诊疗历程中发作的医疗牵连，应由辖区所正在地卫生强健行政部分，遵照《医疗牵连防备和打点条例》等法则，踊跃稳当管理。

　　互联网病院遵循发展营业实质确定诊疗科目，不得凌驾所依托的实体医疗机构诊疗科目局限。

　　（五）具备长途会诊、长途门诊、长途病理诊断、长途医学影像诊断和长途心电诊断等性能。

　　（4）发展互联网病院哀求成立的互联网医疗供职统治体例和合连统治轨制、科室筑立与职员岗亭职责、供职流程；

　　（5）发展互联网病院哀求的互联网工夫摆设举措、消息体例、工夫职员以中式三级消息安详品级守卫证据质料。

　　（二）正在互联网上开具品、精神类药品处方以及其他用药危险较高、有其他奇特统治法则的药品处方；

　　（四）成立数据访候驾驭消息体例，确保体例安宁和供职全程留痕，并与实体医疗机构的HIS、PACS/RIS护士证等级、LIS体例告终数据互换与共享。每年应通过互联网医疗消息体例样板性测试。

　　第三十四条各区县依托全市互联网医疗供职监禁平台，对互联网病院践诺监禁，核心监禁互联网病院的职员、处方、诊疗活动、患者隐私守卫和消息安详等实质。

　　第十条新申请筑立的实体医疗机构拟将互联网病院行为第二名称的，遵照以下哀求管理。

　　医疗机构、药品筹划企业可委托适当条款的第三方机构配送。委托第三方机构配送的，要成立合营联系。

　　第十七条互联网病院发展互联网诊疗供职，务必坚守相合功令、准则、规章和诊疗工夫样板、消息统治样板、职业品德样板。

　　第三十八条医疗机构使用本机构注册的医师，通过互联网等消息工夫发展一面常睹病、慢性病复诊和“互联网+”家庭大夫签约供职的，遵照邦度《互联网诊疗统治主意（试行）》统治。

　　第四条市卫生强健委承担成立重庆市互联网医疗供职监禁平台，兼顾对全市互联网病院举行监视统治。各区县卫生强健行政部分遵照属地化准则承担互联网病院的寻常监视统治。

　　（二）具有起码2套发展互联网病院营业的音通信体例（含须要的软件体例和硬件摆设），且需纳入全市团结的调和视讯平台。

　　成立互联网医疗供职统治体例和合连统治轨制、职员岗亭职责、供职流程。规章轨制该当包罗但不限于医疗机构依法执业自查轨制、互联网诊疗合连的医疗质料和安详统治轨制、医疗质料（安详）不良事变陈述轨制、互联网医疗供职统治轨制、互联网病院消息体例行使统治轨制护士证等级、互联网病院消息安详轨制、互联网医疗质料驾驭和评议轨制、正在线处方统治轨制、患者知情许诺与注册轨制、正在线医疗文书统治轨制、正在线复诊患者危险评估与突发情景防备管理轨制、职员培训稽核轨制，停电、断网、摆设妨碍、汇集消息安详等突发事变的应急预案。

　　医疗机构该当对发展互联网诊疗行动的医务职员成立稽核机制，遵循依法执业、医疗质料、医疗安详、医德医风、舒服度等实质，举行稽核并成立准入、退出机制。

　　（3）发展互联网病院哀求成立的互联网医疗供职统治体例和合连统治轨制、科室筑立与职员岗亭职责、供职流程；

　　（三）独立筑立的互联网病院，名称该当包罗“申请筑立方识一名称+互联网病院”。

　　为贯彻落实《邦务院办公厅合于鼓励“互联网+医疗强健”生长的定睹》（〔2018〕26号），样板我市互联网病院统治，升高医疗供职效能，保障医疗质料安详，鼓励互联网诊疗络续强健生长，市卫生强健委制订了《重庆市贯彻互联网病院统治主意践诺细则》，现印发你们，请根据推行。

　　执业医师如正在主执业机构以外的其他互联网病院发展互联网诊疗行动，该当按法则举行弥补执业所在或挂号。